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　　耗材采購或變天!大降價(jià)真的要來了!
　　6月8日，陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布消息稱，高值醫(yī)用耗材省際采購聯(lián)盟新增湖南、遼寧、黑龍江三省，至此，加入該聯(lián)盟的省份已增加到了10個(gè)省份。
　　這并不是國內(nèi)唯*一一個(gè)耗材采購聯(lián)盟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)醫(yī)用耗材領(lǐng)域已集聚規(guī)模的采購聯(lián)盟有：“西部聯(lián)盟”、“京津冀采購聯(lián)盟”、“滬蘇浙皖閩”的華東四省一市聯(lián)盟和三明采購聯(lián)盟。
　　除了京津冀和華東四省一市聯(lián)盟的地域相對確定外，西部聯(lián)盟和三明采購聯(lián)盟的成員都在不斷擴(kuò)充，采購體量也在增大。
　　分析人士認(rèn)為，醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟模式的出現(xiàn)打破了以往醫(yī)用耗材以醫(yī)院自行采購的傳統(tǒng)模式，使耗材采購價(jià)格更加公開透明，在藥品之后，醫(yī)用耗材的采購價(jià)格也將會(huì)不斷創(chuàng)下新低。
　　這種采購模式或?qū)⒊蔀橹髁?
　　一位熟悉藥品編碼的業(yè)內(nèi)人士表示，在耗材集中采購和大降價(jià)的趨勢下，不排除會(huì)像藥品集中采購學(xué)習(xí)，以目錄式采購為主，只有進(jìn)入采購目錄才能有市場，聯(lián)盟的形式則會(huì)進(jìn)一步加大采購目錄的威力。
　　舉例來說，去年12月1日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布了《甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》，在方案中，甘肅首批進(jìn)行的是血管介入類和骨科植入類陽光采購，其采購目錄參考的就是西部聯(lián)盟陜西省血管介入醫(yī)用耗材陽光采購目錄和骨科植入類醫(yī)用耗材陽光采購目錄。
　　目前，醫(yī)用耗材采購已覆蓋了超過18個(gè)大省(直轄市)，覆蓋范圍已基本超過50%的醫(yī)藥市場。
　　對于醫(yī)療器械公司來說，實(shí)行聯(lián)盟采購后，器械公司進(jìn)入這些市場門檻降低，例如，西部聯(lián)盟中，資質(zhì)實(shí)行互認(rèn)，器械企業(yè)只要在一省通過了認(rèn)證，其資質(zhì)可在其他各省通行。但是，價(jià)格透明和隨之而來的降價(jià)壓力也對器械企業(yè)提出了挑戰(zhàn)，是不是壓力有點(diǎn)大呢?
　　從目前的情況來看，江蘇省第一批涉及降價(jià)的六大類高值醫(yī)用耗材平均降幅達(dá)16.57%，第二批則增加至23.41%;浙江省共有七大類高值耗材降價(jià)Zui大產(chǎn)品降幅77.2%，平均降幅為25.7%;安徽省對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)交易的醫(yī)用耗材產(chǎn)品限價(jià)進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整后的限價(jià)與原限價(jià)相比，骨科醫(yī)用耗材集中交易目錄產(chǎn)品平均降幅為13%。
　　附：四大采購聯(lián)盟概況
　　滬蘇浙皖閩成立全國Zui大耗材跨區(qū)域采購聯(lián)盟!
　　2016年11月13日，國*家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦在北京召開“四省一市”(上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省)綜合醫(yī)改工作交流會(huì)。會(huì)上，四省一市代表共同簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度協(xié)議》，明確將在藥品耗材采購、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、人事薪酬、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開展政策協(xié)同。
　　協(xié)議的簽訂標(biāo)志著“四省一市”醫(yī)改聯(lián)盟的正式成立，也意味著一個(gè)新的、迄今為止Zui大的耗材跨區(qū)域采購聯(lián)盟的誕生，這也是繼三明聯(lián)盟、京津冀耗材采購聯(lián)盟、西部地區(qū)醫(yī)用耗材采購合作聯(lián)盟之后，成立的第四個(gè)耗材跨區(qū)域采購聯(lián)盟。
　　京津冀耗材采購聯(lián)盟
　　2016年6月25日，京津冀三方正式簽訂《京津冀藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作協(xié)同發(fā)展協(xié)議》，標(biāo)志著京津冀藥品、醫(yī)用耗材集中采購協(xié)同發(fā)展工作正式啟動(dòng)。
　　2017年1月，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺(tái)印發(fā)《聯(lián)合采購工作方案》，要求統(tǒng)一搭建醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺(tái)、統(tǒng)一組建醫(yī)用耗材評審專家?guī)臁⒔y(tǒng)一遴選醫(yī)用耗材采購目錄、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)用耗材資質(zhì)審核標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一形成醫(yī)用耗材價(jià)格體系，集中組織評審工作。
　　西部地區(qū)醫(yī)用耗材采購合作聯(lián)盟
　　9月6日，陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)共建共享工作協(xié)調(diào)會(huì)暨合作協(xié)議簽約儀式在西安舉行，四省代表共同簽署《陜川蒙寧醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)共建共享合作協(xié)議書》。協(xié)議書的簽署，在某種程度上意味著一個(gè)新的跨省區(qū)耗材集采限價(jià)聯(lián)盟的產(chǎn)生。
　　協(xié)議規(guī)定，陜、川、蒙、寧四省區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將依據(jù)平等協(xié)商、共建共享、互惠互利、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分步實(shí)施、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，分工合作，共同建立比較完善的四省區(qū)醫(yī)用耗材企業(yè)和產(chǎn)品電子標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)省際間醫(yī)用耗材集中采購數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和資源共享，加快四省區(qū)醫(yī)用耗材集中采購進(jìn)度，為醫(yī)用耗材四省區(qū)價(jià)格聯(lián)動(dòng)和聯(lián)合采購奠定基礎(chǔ)。
　　此后，西部聯(lián)盟不斷擴(kuò)員，截止2017年5月，聯(lián)盟成員已經(jīng)增加為10省，分別是：陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧省。
　　三明跨區(qū)域限價(jià)采購聯(lián)盟
　　在耗材采購聯(lián)盟中，藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購三明聯(lián)盟(以下簡稱三明聯(lián)盟)也是必須關(guān)注的。2017年6月9日，興安盟醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理局和三明市醫(yī)改辦簽訂《藥品耗材采購協(xié)議》，實(shí)行跨區(qū)域聯(lián)合限價(jià)采購，至此，三明聯(lián)盟成員總數(shù)達(dá)到了19個(gè)地級市和31個(gè)縣，其采購體量已經(jīng)不容小視。
　　這19個(gè)地級市包括：三明市、張家口市、寧波市、太原市、珠海市、鄂爾多斯市、烏海市、慶陽市、玉溪市、漯河市、唐山市、濮陽市、邯鄲市、銅仁市、滄州市、貴陽市、衡水市、興安盟、邢臺(tái)市。
　　31個(gè)縣為：欒城區(qū)、蠡縣、鹿泉區(qū)、淶源縣、新樂區(qū)、青縣、承德縣、南皮縣、寬城縣、冀州市、灤平縣、阜城縣、豐寧縣、威縣、崇禮區(qū)、巨鹿縣、萬全區(qū)、館陶縣、青龍縣、肥鄉(xiāng)縣、遷安市、定州市、香河縣、辛集市、大廠縣、互助縣、固安縣、于都縣、霸州市、啟東市、唐縣。
　　根據(jù)聯(lián)合限價(jià)采購協(xié)議，三明聯(lián)盟將按照“為用而采、去除灰色、價(jià)格真實(shí)”的原則，規(guī)范藥品耗材采購行為，降低藥品耗材虛高價(jià)格。三明聯(lián)盟還需要特別注意的是，醫(yī)療器械降價(jià)的急先鋒寧波也在三明聯(lián)盟之內(nèi)。據(jù)媒體報(bào)道，寧波已實(shí)行的5批醫(yī)療耗材集中采購平均降價(jià)逾43%，累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用近6億元。